老人脑萎缩的表现都有哪些呢

老年人脑萎缩是脑组织退行性病变导致的认知、行为及躯体功能障碍，主要表现为认知减退、行为异常、运动障碍、生活能力下降及伴随症状，具体症状因病因和病变部位不同而有差异。

认知功能减退

以近记忆障碍最突出，如刚说过的话、做过的事转头即忘；随病情进展出现计算力下降（如无法完成简单加减）、定向力障碍（迷路或分不清时间/地点）；严重时理解、判断能力丧失，无法学习新技能，甚至出现“时间/空间感知错乱”。

行为与精神症状

性格改变明显，如从开朗变得淡漠、多疑，或固执、易猜忌；情绪波动大，无故哭泣、暴躁或抑郁；部分患者出现幻觉（如看见不存在的动物）、妄想（如怀疑家人偷窃）；睡眠昼夜颠倒，夜间频繁起床或彻夜不眠。

运动功能障碍

早期表现为肢体僵硬、行动迟缓，走路呈“小碎步”，转弯困难；病情进展后出现吞咽困难、饮水呛咳，甚至进食/如厕无法自理；严重者出现“冻结步态”（突然无法迈步），易跌倒，最终可能合并帕金森综合征（震颤、肌强直）。

日常生活能力下降

无法独立完成穿衣、洗漱、进食等基本动作；熟悉技能逐渐遗忘（如忘记手机操作、做饭步骤）；外出后易迷路，甚至无法辨认亲属；需依赖他人协助，日常生活能力量表（ADL）评分显著降低，最终丧失自主生活能力。

特殊人群注意事项

合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病（血压＜140/90mmHg、糖化血红蛋白＜7%），减少脑损伤进展；吞咽困难者需采用软食或鼻饲，防误吸；帕金森病/脑血管病患者症状叠加，需多学科联合管理（神经科+康复科）；定期评估跌倒风险，采用防滑鞋、助行器，防骨折或脑外伤加重病情。