男性解脲支原体阳性怎么查

男性解脲支原体阳性需通过病原学检测、核酸扩增试验等明确诊断，结合临床症状及检验结果综合判断。

病原学检测（金标准方法）

以尿道/前列腺液/精液分泌物为样本，分涂片与培养：

分泌物涂片：革兰染色观察形态，但敏感性仅50%-60%，假阴性率高，仅作初步筛查；

病原体培养：采用支原体专用培养基（如SPP琼脂），阳性率＞85%，可同步行药敏试验，明确病原体及耐药性，指导精准用药。

核酸扩增试验（NAATs，首选检测）

取尿道拭子、精液或前列腺液，通过PCR等技术直接检测病原体核酸：

敏感性＞95%、特异性＞98%，检测时间＜2小时，避免培养假阴性（如L型支原体），适合快速诊断及疗效监测，是目前临床首选筛查方法。

血清学抗体检测（辅助手段）

仅用于急性期感染佐证：

检测IgM/IgG抗体，但支原体感染后抗体出现晚（2周后）、持续时间长（数月），IgM阳性提示近期感染可能，需结合核酸/培养结果，不可单独作为诊断依据。

特殊人群检测要点

性活跃人群/性伴侣：若伴侣确诊感染，需同时筛查（避免交叉感染）；

孕妇伴侣：需优先排查，因孕妇感染可能经产道传播，增加新生儿结膜炎/肺炎风险；

免疫低下者（如HIV感染者）：支原体感染易复发，需延长疗程并每2周复查，同时排查耐药性。

复查与随访要求

治疗后1-2周复查（同部位样本），连续2次核酸/培养阴性为治愈标准；

性传播感染者需双方同治，避免重复感染；

反复阳性者，需结合药敏试验调整药物（如阿奇霉素、多西环素）。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）