病情描述:衣原体是什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
衣原体是一类严格细胞内寄生的革兰氏阴性病原体,主要分为沙眼衣原体和肺炎衣原体,可引发眼部、泌尿生殖道及呼吸道等部位的感染性疾病。
一、分类及致病类型
沙眼衣原体是导致沙眼(致盲性眼结膜感染)和泌尿生殖道感染(如非淋菌性尿道炎)的主要病原体;肺炎衣原体则以呼吸道感染为核心表现,可引发肺炎、支气管炎等。两者均依赖宿主细胞繁殖,无法独立生存。
二、传播途径
主要通过直接接触传播:①性接触传播是泌尿生殖道衣原体感染的主要途径;②母婴传播可致新生儿眼炎(新生儿经产道感染);③呼吸道飞沫传播(如咳嗽、喷嚏)是肺炎衣原体感染的关键方式。
三、感染症状
眼部感染:沙眼衣原体可引发眼结膜充血、黏液脓性分泌物,长期感染导致眼睑瘢痕、倒睫,严重致盲。
泌尿生殖道感染:男性表现为尿道刺痒、少量分泌物;女性可出现宫颈炎、盆腔炎,可能影响生育。
呼吸道感染:肺炎衣原体感染多有发热、干咳、咽痛,儿童及老年人易感,重症可发展为肺炎。
四、诊断治疗与特殊人群
诊断依赖核酸检测、病原体培养或血清学检测。治疗以抗生素为主,常用药物包括四环素类(多西环素)、大环内酯类(阿奇霉素)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星)。特殊人群注意:孕妇禁用氟喹诺酮类(影响骨骼发育),哺乳期妇女慎用多西环素,儿童首选阿奇霉素,均需遵医嘱。
五、预防措施
安全性行为,正确使用安全套可降低泌尿生殖道感染风险;
避免共用毛巾、勤洗手,减少沙眼衣原体眼部感染;
咳嗽/打喷嚏时掩口鼻,避免肺炎衣原体呼吸道传播;
高危人群(性活跃者、孕妇)建议定期筛查,早发现早治疗。