上一年做过两次流产如果又怀孕了可以还能

上一年两次流产后再次怀孕可以继续妊娠，但需充分评估风险并加强孕期管理。

一、明确再次流产风险，个体化评估

连续2次流产后再次流产概率约20%-30%（高于普通人群），但并非绝对。建议尽早通过超声、孕酮及HCG水平动态监测胚胎发育，结合既往流产诱因（如感染、激素异常等），由产科医生评估继续妊娠可行性。

二、强化早孕期检查，动态监测胚胎状态

孕6-8周需完成首次超声检查，确认孕囊位置、胎芽及胎心搏动，排除宫外孕；定期监测孕酮（≥25ng/ml提示黄体功能正常）及HCG（每48小时翻倍良好提示胚胎活力正常），若激素水平异常或超声提示胚胎发育不良，需及时干预。

三、规范孕期生活方式，减少不良诱因

避免重体力劳动、剧烈运动及情绪波动；戒烟酒、限咖啡因，保持规律作息；饮食均衡，补充叶酸（0.4-0.8mg/日）、维生素E（100-150IU/日）及铁剂，有贫血或营养不良者优先纠正基础疾病。

四、排查流产原因，针对性干预

建议孕前夫妻双方完成染色体核型分析，排除遗传因素；孕期检查子宫结构（如宫腔镜评估宫腔粘连、超声排查子宫肌瘤）；若存在生殖道感染（如支原体、衣原体阳性），需在医生指导下规范治疗后再备孕。

五、心理支持与多学科协作

流产史易引发焦虑、抑郁情绪，需及时寻求心理咨询；高龄（≥35岁）、合并甲状腺疾病、糖尿病等基础病者，需提前告知产科医生，制定含内分泌、心血管指标监测的个性化产检计划，动态调整干预策略。

注：孕期用药需严格遵医嘱，仅补充叶酸、维生素E等基础营养素时无需自行加量；如有阴道出血、腹痛等异常，立即就医。