产后肚子痛的原因

产后肚子痛多因子宫收缩、宫腔残留、感染、肠胃功能紊乱或特殊病理情况引起，需结合症状判断。

产后宫缩痛（生理性）

子宫收缩促进恶露排出及恢复，尤其经产妇、多胎妊娠或哺乳时疼痛更明显。表现为产后1-2天出现，持续3-5天，哺乳时加重，经休息可缓解。高龄产妇或子宫畸形者需注意疼痛程度，必要时就医排除异常。

宫腔残留（胎盘/胎膜残留）

分娩后胎盘或胎膜组织未完全排出，残留组织刺激子宫收缩引发疼痛。表现为产后3天以上腹痛剧烈，恶露量多、色鲜红或伴腐臭味，可能伴头晕乏力。需超声检查确诊，必要时行清宫术或药物（如益母草）促进排出。若恶露突然增多或发热，立即就医。

产褥感染（子宫内膜炎等）

产后免疫力下降，细菌上行感染子宫或盆腔所致。表现为持续性腹痛，伴发热（体温＞38℃）、恶露异味、白细胞升高。需抗生素治疗（如头孢类），需医生评估后用药。剖宫产或个人卫生不佳者风险较高，需加强外阴护理。

肠胃功能紊乱或消化不良

产后活动减少、饮食改变致肠道蠕动减慢，引发便秘或肠胀气。表现为腹部胀满、排气增多、排便困难，疼痛多为隐痛或痉挛性。建议增加膳食纤维、多饮水，适当下床活动，必要时用乳果糖缓解便秘。避免产气食物，观察排便情况。

特殊病理情况（罕见需警惕）

如卵巢囊肿蒂扭转、子宫脱垂嵌顿等，表现为突发剧烈疼痛、恶心呕吐或排尿困难。此类情况需立即就医，通过超声或CT确诊并手术治疗。既往有妇科疾病或盆腔手术史的特殊人群（如40岁以上）需提高警惕。

若疼痛持续超1周、剧烈难忍、伴发热或异常恶露，应及时就医检查（如超声、血常规），避免延误治疗。