病情描述:手腕转动总咔咔响不痛什么引起的?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕转动咔咔响可能是生理性弹响或病理性弹响(早期无症状情况包括腱鞘炎、软骨损伤、关节游离体等),若持续存在或伴其他症状需及时就医,不同人群需注意相应情况,儿童家长观察、成年人避免过度用腕、老年人关注关节健康。
病理性弹响但早期无症状的情况
腱鞘炎:比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,早期可能仅表现为手腕转动时有咔咔响,而无明显疼痛。其发生与手腕过度活动有关,如长期用手劳作、频繁屈伸手腕等。在女性中,由于从事家务劳动较多等原因,相对更容易发生。腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘出现炎症反应,但早期炎症较轻,可能仅表现为弹响。
软骨损伤:如果手腕曾有过轻微外伤,如扭伤等,可能导致关节软骨轻微损伤,在转动手腕时出现弹响。这种情况在有过手腕外伤史的人群中较常见,无论是儿童、成年人还是老年人,都有可能发生。软骨损伤后,关节面的光滑度受到影响,转动时就会出现异常摩擦而产生弹响。
关节游离体:关节内存在游离体时,手腕转动过程中游离体移动,可能会卡在关节间隙,导致咔咔响。这种情况相对较少见,但如果有过关节内出血等情况,可能会形成游离体。各个年龄段都可能发生,儿童相对较少,成年人和老年人都有可能出现。
如果手腕转动咔咔响持续存在或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要注意观察孩子手腕活动情况,如果弹响频繁或伴有其他异常,要及时带孩子到儿科骨科就诊;对于成年人,要注意避免过度使用手腕,保持正确的姿势;对于老年人,要关注关节健康,适当进行关节保养。