两手腕疼是怎么回事

两手腕疼痛多与慢性劳损、关节炎性病变、神经压迫或特殊生理状态相关，需结合症状特点及诱因明确病因。

慢性劳损与腱鞘炎

长期重复性腕部动作（如办公打字、家务劳作）易致肌腱反复摩擦，引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等，表现为手腕桡侧疼痛、活动时加重，局部可触及硬结或压痛，活动受限（如握拳困难）。此类损伤与肌腱-腱鞘反复摩擦导致水肿、无菌性炎症相关。

关节炎性疾病

类风湿关节炎（RA）常呈对称性腕关节受累，伴晨僵（>1小时）、肿胀，查血类风湿因子（RF）、抗CCP抗体可助诊断；骨关节炎多见于中老年，以关节退变、骨质增生为特征，疼痛与活动相关，X线可见关节间隙变窄。二者均可能双侧手腕疼痛，需结合病程及影像学鉴别。

腕关节损伤与退变

既往腕部扭伤、骨折或长期不良姿势（如“鼠标手”）可致腕关节软骨磨损、韧带松弛，引发慢性疼痛，活动时关节不稳或弹响。影像学（如MRI）可评估软骨及韧带损伤程度，需排除隐匿性骨折或骨赘形成。

颈椎源性神经压迫

神经根型颈椎病压迫颈神经根时，可放射至双侧手腕，伴颈肩部酸痛、手臂麻木，低头或转头时加重。此类疼痛常伴随颈肩部僵硬，需通过颈椎MRI排查神经受压节段，避免漏诊颈椎病变。

特殊人群因素

更年期女性因雌激素下降致关节退变加速；孕期腕部负荷增加及激素变化易引发腕管综合征；糖尿病患者长期高血糖可致周围神经病变，出现对称性手腕疼痛、感觉异常。特殊人群需结合生理状态（如月经周期、血糖监测）综合判断。

提示：若疼痛持续超2周、伴明显肿胀或活动受限，建议及时就医，通过X线、超声或MRI明确病因，避免延误治疗。