病情描述:孕前检查都查什么项目内容
副主任医师 北京积水潭医院
孕前检查是生育前对男女双方健康状况的系统性评估,涵盖基础健康、传染病、遗传病、生殖系统及生育风险等检查项目,以降低妊娠并发症及出生缺陷风险。
一、基础健康检查
包括身高体重、血压、血常规(排查贫血、感染)、尿常规(监测蛋白尿、尿路感染)、肝肾功能(ALT、AST、肌酐等指标)、空腹血糖血脂(评估糖尿病、高血脂风险)。夫妻双方均需完成,高血压、糖尿病等慢性病患者需提前控制指标。
二、传染病筛查
必查项目:乙肝五项(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TRUST)、艾滋病抗体(抗-HIV)。可通过母婴阻断药物(如乙肝免疫球蛋白)降低传播风险,HIV感染者需由专科医生制定孕期管理方案。
三、遗传病与感染筛查
染色体核型分析(排查平衡易位等遗传异常)、地中海贫血筛查(高发地区必查)、TORCH筛查(IgG/IgM抗体,风疹病毒等感染需孕前治疗)。有家族遗传病史者建议加查相关基因检测(如遗传性耳聋基因)。
四、生殖系统检查
女性:妇科超声(子宫形态、内膜厚度、卵巢储备)、宫颈筛查(TCT+HPV,预防宫颈癌);男性:精液常规(精子浓度、活力、畸形率)。月经不调或流产史者建议加查性激素六项(FSH、LH等)。
五、生育风险评估
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、抗磷脂抗体(预防复发性流产)、TORCH定量检测(明确感染状态)。35岁以上女性建议加查AMH(卵巢储备)、无创DNA产前筛查;高血压、肾病等慢性病患者需控制病情后备孕。
(注:叶酸(需提前3个月服用)、维生素D等营养素补充建议遵医嘱。)