病情描述:弓形虫怎么传染给孕妇的
副主任医师 中南大学湘雅三医院
弓形虫主要通过食用未煮熟肉类、接触猫粪、母婴传播等途径感染孕妇,其中生食或未煮熟肉类是最常见感染源,猫粪污染和孕期感染后的母婴传播是危害胎儿的关键环节。
食用未煮熟肉类
弓形虫包囊常见于猪、牛、羊等肉类及鱼类、贝类中,尤其生食(如刺身、涮肉)或半生食(中心温度<70℃)时,虫体无法被完全杀灭。建议肉类烹饪至中心温度≥70℃并持续2分钟以上,避免生食或半生食。
接触猫粪便污染
猫是弓形虫唯一终宿主,卵囊随粪便排出后需1-5天发育为具传染性的成熟卵囊。孕妇若未戴手套接触猫砂盆、未及时洗手处理食物,或清理猫粪时皮肤黏膜直接接触,卵囊可经口或黏膜侵入人体。养猫家庭建议每日清理猫砂盆,孕妇接触后立即用肥皂水洗手。
母婴传播途径
孕期感染弓形虫后,虫体可通过胎盘传给胎儿,尤其孕早期(<12周)感染风险高,可能导致流产、脑积水、视网膜病变等严重后果。孕前弓形虫抗体检测(IgG/IgM)可评估免疫状态,IgM阳性提示近期感染,建议治愈后再备孕。
罕见传播途径
输血或器官移植是极罕见途径,目前临床通过血液筛查(弓形虫IgG/IgM检测)降低风险。孕妇需避免输入不明来源血液,器官移植前需严格筛查供体感染史。
环境接触污染
土壤、蔬菜或水果表面可能残留猫粪中的虫卵,孕妇接触污染土壤后未清洁双手,或生食未洗净的瓜果蔬菜(尤其是生菜),虫卵可经口进入人体。建议孕妇处理泥土后彻底洗手,生食前用流动水冲洗并浸泡20分钟。
孕妇预防弓形虫感染,需重点避免生食/未煮熟肉类,养猫家庭加强猫砂盆管理,孕前及孕期定期检测抗体,降低母婴传播风险。