该怎么治疗胃溃疡

胃溃疡治疗以根除病因、促进愈合、预防复发为核心，需结合药物干预与生活方式调整。

一、根除幽门螺杆菌感染

多数胃溃疡患者合并幽门螺杆菌（Hp）感染，需采用四联疗法根除：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林~克拉霉素组合），疗程10~14天。治疗结束4周后复查呼气试验确认根除效果，可降低溃疡复发率。

二、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑~埃索美拉唑等，通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸生成，疗程通常4~8周，适用于溃疡愈合与预防复发。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期使用，作用弱于PPI，不建议长期依赖。

三、胃黏膜保护剂

使用硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物，通过在溃疡面形成保护膜、促进黏膜修复，疗程2~4周，可与PPI联用增强疗效。

四、生活方式与行为调整

严格戒烟戒酒，避免辛辣、过烫食物及咖啡、浓茶，减少胃黏膜刺激。规律进餐，避免暴饮暴食，少食多餐，睡前2小时不进食。减轻精神压力，保证充足睡眠，避免长期焦虑、抑郁情绪。

五、特殊人群治疗注意事项

儿童：优先非药物干预，如调整饮食，避免刺激性食物，确诊后需在医生指导下使用儿童专用剂型，避免喹诺酮类抗生素（可能影响骨骼发育）。老年人：评估肝肾功能，避免同时使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），合并高血压、糖尿病时监测药物相互作用，调整PPI剂量。孕妇：首选饮食与生活方式调整，必要时短期使用PPI（需医生评估），禁用甲硝唑等致畸风险药物。肝肾功能不全者：根据指标调整药物剂量，避免铋剂（可能加重肾脏负担），优先选择对肝肾功能影响小的PPI。