病情描述:儿童癫痫病的小发作都有什么症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童癫痫小发作(失神发作)是一种短暂性脑电活动异常,典型表现为突然意识丧失、动作中断,持续数秒至十余秒,常无抽搐或摔倒,占儿童癫痫的10%-15%,多见于3-13岁,女孩略多。
典型失神发作
此型最常见(占70%以上),表现为突然凝视、眼神呆滞,呼之不应,正在进行的动作(如说话、玩耍)突然停止,面部无表情,肢体不动,不会摔倒,持续5-10秒后恢复正常,事后对发作无记忆,每日可发作数次至数百次,脑电图可见3Hz棘慢波综合。
非典型失神发作
意识障碍程度较轻,发作起始和终止较缓慢,可能伴随头部轻微下垂、点头或肢体轻微抖动,持续10-30秒,常与脑损伤或智力障碍相关,多见于婴幼儿或有脑发育异常的儿童,脑电图可见不规则慢棘慢波,需与正常“走神”鉴别。
肌阵挛发作
突发短暂肌肉收缩,表现为面部、上肢或躯干肌肉快速抽动(如突然点头、耸肩、上肢抬起),手中物品可能掉落,单次发作持续1-2秒,可单独或频繁出现,常在晨起、疲劳或睡眠不足时加重,部分患儿伴跌倒风险,需注意安全防护。
特殊表现与鉴别
部分患儿发作时伴自动症(如无意识咀嚼、搓手),易被家长忽视;婴幼儿(<3岁)可能仅表现为短暂发呆、凝视(“愣神”),需与正常注意力不集中区分,关键观察发作是否突发突止、无目的性及事后无记忆,必要时脑电图监测确诊。
特殊人群与护理
婴幼儿小发作罕见,若频繁“发呆”需警惕;智力发育迟缓儿童发作可能更隐匿,需早期识别;避免睡眠剥夺、过度疲劳、强光/噪音刺激,规律作息、减少诱发因素,发作时保持环境安全,勿强行按压肢体,及时就医明确诊断。