阿奇霉素片的副作用

阿奇霉素片是大环内酯类广谱抗生素，常见副作用包括胃肠道反应、过敏反应及心血管、肝脏等系统影响，特殊人群用药需谨慎评估风险。

胃肠道反应

最常见副作用，发生率约10%-15%，表现为恶心、腹泻、腹痛、呕吐等，症状多轻微且与剂量相关，空腹服用可能加重不适，建议随餐或餐后服用以减轻症状。多数患者停药后可自行缓解，无需特殊处理，但严重腹泻者需注意补充水分。

过敏反应

虽发生率较低（约1%-3%），但需警惕，表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿，严重者可引发过敏性休克、呼吸困难。对大环内酯类药物过敏者禁用，用药前需确认过敏史，用药期间密切观察，出现面部肿胀、呼吸困难等症状需立即停药并就医。

心血管系统影响

少数患者可能出现QT间期延长，临床研究显示约0.5%-1%的患者存在此风险，可能增加室性心律失常（如尖端扭转型室速）风险。老年患者、电解质紊乱者（如低钾血症）风险更高，用药前应评估心脏功能，避免与西沙必利、奎尼丁等药物联用，必要时监测心电图。

肝脏及血液系统影响

罕见但需关注肝功能异常，通常在用药后1-2周内出现，表现为乏力、黄疸、尿色加深，需立即停药并检查肝功能；血液系统偶见中性粒细胞减少，多为暂时性，停药后可恢复。长期用药（>5天）者建议定期监测肝肾功能及血常规。

神经系统及特殊人群注意事项

神经系统症状如头痛、头晕偶见，儿童中偶见兴奋、焦虑等精神异常表现，需家长密切观察。特殊人群中，孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳；老年患者及肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量，儿童用药需严格遵循儿童剂量标准。