宫外孕形成的原因是什么

宫外孕（异位妊娠）形成的核心原因是受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管，其发生与输卵管结构或功能异常、炎症、手术史、辅助生殖技术及其他高危因素密切相关。

一、输卵管结构或功能异常：先天性发育异常（如输卵管过长、肌层薄弱、纤毛功能缺陷）或后天病变（如子宫内膜异位症致输卵管粘连扭曲），导致受精卵滞留，无法正常向子宫腔移动。输卵管黏膜纤毛摆动功能受损时，受精卵更易在管腔内着床。

二、输卵管炎症：最常见诱因，分两类。感染性炎症以沙眼衣原体、淋球菌等性传播疾病为主，可引发输卵管黏膜充血、水肿、管腔狭窄，破坏正常蠕动节律；非感染性炎症如盆腔结核、子宫内膜异位症，通过纤维化或粘连影响输卵管通畅性，阻碍受精卵运输。

三、输卵管手术史：曾接受输卵管结扎术、复通术或宫外孕保守性手术（如输卵管开窗取胚）的女性，手术创伤致输卵管瘢痕形成，管腔狭窄或蠕动功能受损，增加受精卵着床风险。既往宫外孕病史者复发率约10%-15%。

四、辅助生殖技术应用：试管婴儿等技术中，胚胎移植前输卵管未完全通畅或促排卵药物影响输卵管蠕动节律，可能导致胚胎在输卵管着床；研究显示辅助生殖技术后宫外孕发生率约1%-3%，显著高于自然受孕。

五、其他高危因素：宫内节育器（尤其含铜IUD）可能通过局部炎症反应增加宫外孕风险；吸烟（尼古丁损伤输卵管纤毛功能）、激素水平异常（如雌激素、孕激素比例失调）也可能影响输卵管运输功能。

有盆腔炎、盆腔手术史或宫外孕史的女性，孕前建议通过输卵管造影评估通畅性；性生活全程使用安全套降低感染风险；生育计划者需提前筛查生殖系统健康，及时治疗妇科炎症。