病情描述:经常头晕是怎么造成的呀
主任医师 上海市第六人民医院
经常头晕是临床常见症状,成因复杂,涉及脑供血、心血管调节、耳功能、代谢状态及心理因素等多系统异常,需结合具体表现和检查明确病因。
一、脑供血与颈椎问题
脑动脉粥样硬化、血管狭窄或颈椎病压迫椎动脉,可致脑部血流灌注不足,表现为昏沉感、记忆力减退,久坐、长期伏案者或老年人高发。需排查脑血管超声、颈椎CT,明确血管/神经受压情况。
二、心血管调节异常
体位性低血压(体位变化时收缩压骤降≥20mmHg)多见于老年人、服用降压药者或长期卧床者,晨起、站立时明显;心律失常(如房颤、心动过缓)因心脏泵血效率下降,常伴心悸、胸闷。特殊人群:孕妇、糖尿病患者需警惕血容量波动或低血糖性头晕。
三、耳源性眩晕
耳石脱落(耳石症):头部活动至特定位置(如翻身、抬头)诱发短暂眩晕(10秒内),复位治疗后可缓解;梅尼埃病:反复发作性眩晕伴耳鸣、听力下降,与内耳淋巴循环障碍相关。需耳鼻喉科前庭功能检查鉴别,避免剧烈头部运动。
四、代谢与营养缺乏
低血糖(空腹、糖尿病用药不当):伴冷汗、饥饿感,进食后快速缓解;缺铁性贫血:血红蛋白降低致脑缺氧,表现为乏力、面色苍白。特殊人群:节食者、妊娠期女性(铁需求增加)、糖尿病患者需重点监测。
五、精神心理因素
长期焦虑、抑郁可引发“躯体化头晕”,伴持续心慌、睡眠障碍;慢性压力、睡眠剥夺致自主神经紊乱,加重头晕。特殊人群:职场高压者、空巢老人高发,需结合心理量表评估,避免滥用镇静药物。
头晕原因多样,若持续发作(>2周)或伴肢体麻木、言语障碍,需及时就诊,排查头颅CT、心电图、血常规等基础检查。