病情描述:常染色体隐性遗传病有哪些
主治医师 浙江大学附属第一医院
常染色体隐性遗传病是由常染色体上隐性致病基因纯合(aa)导致的遗传性疾病,患者需从父母双方各获得一个致病等位基因才会发病,临床常见类型包括白化病、苯丙酮尿症等,诊断需结合家族史、临床表现及基因检测。
白化病
因酪氨酸酶(TYR)基因突变,黑色素合成受阻,表现为皮肤、毛发及虹膜色素减退。患者对紫外线高度敏感,易晒伤、皮肤癌风险增加,长期暴露还可能出现畏光、眼球震颤。治疗以严格防晒(广谱防晒霜、太阳镜)为主,儿童需定期皮肤检查,避免强光刺激。
苯丙酮尿症(PKU)
苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变致苯丙氨酸代谢障碍,蓄积的苯丙氨酸损伤神经系统,表现智力低下、皮肤白皙、鼠味汗臭。新生儿筛查可早期发现,治疗需终身低苯丙氨酸饮食,孕妇需严格控制血苯丙氨酸水平(<360μmol/L),避免影响胎儿发育。
囊性纤维化(CF)
CFTR基因突变使黏液分泌异常,主要累及肺(反复感染、支气管扩张)、胰腺(脂肪泻),男性常伴不育。治疗用抗生素(如妥布霉素)、黏液溶解剂,合并糖尿病者需监测血糖,避免呼吸道感染诱因(如雾霾、接触感冒患者)。
镰状细胞贫血(SCD)
β-珠蛋白基因突变致红细胞镰变,表现溶血性贫血、骨痛危象、感染风险高。非洲裔人群发病率约1/400,治疗含羟基脲、L-谷氨酰胺,孕妇需预防早产,避免高原或缺氧环境。
糖原贮积症Ⅰ型
G6PC基因突变致葡萄糖-6-磷酸酶缺乏,糖原无法转化为葡萄糖,表现低血糖、肝大、高脂血症。婴幼儿需每2-3小时喂食玉米淀粉预防低血糖,长期监测血脂、血尿酸,避免剧烈运动预防乳酸酸中毒。