病情描述:肩周炎的中医疗法有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肩周炎(冻结肩)的中医疗法以辨证施治为核心,结合针灸、中药、推拿、功能锻炼及物理外治等手段,可有效缓解疼痛、松解粘连并改善关节功能。
一、针灸治疗
选取肩髃、肩髎、曲池、阳陵泉等穴位,采用毫针直刺或温针灸,配合电针刺激可调节局部神经肌肉功能。现代研究证实,针灸能促进炎症吸收、降低痛觉敏感性,缓解肩周痉挛。孕妇、凝血功能障碍者及皮肤破溃处忌针;糖尿病患者需加强针孔护理防感染。
二、中药干预
根据辨证分型选方:风寒湿痹型用独活寄生汤,气滞血瘀型予身痛逐瘀汤,肝肾亏虚型以左归丸加减。外用可选伸筋草、透骨草、艾叶等煎剂熏洗,或麝香壮骨膏穴位贴敷。仅说明药名,具体用法需遵医嘱,过敏体质者慎用外用制剂。
三、推拿与穴位按摩
以滚法、揉法放松肩部肌肉,点按肩井、天宗等穴位,手法轻柔,避免暴力牵拉。规范推拿可改善局部循环、松解粘连组织。骨质疏松、骨折史患者需谨慎;孕妇腰骶部禁用,操作后注意保暖避风寒。
四、功能锻炼
核心为“动静结合”:钟摆运动(肩部自然下垂前后摆动)、爬墙训练(患侧手沿墙缓慢上移)、拉毛巾动作(健侧辅助患侧后伸)。每日3次,循序渐进,以不引发剧痛为度。研究显示坚持锻炼可提升关节活动度,老年人需在康复师指导下进行。
五、物理外治疗法
艾灸选肩井、曲池、阿是穴,温和灸或隔姜灸15分钟;拔罐采用留罐法于肩背部,吸附气血瘀滞部位。治疗后24小时内避免洗澡,皮肤破溃、血小板减少者禁用。罐印消退前避免暴晒或搔抓。
注意:特殊人群(如孕妇、严重骨质疏松者)需提前告知医师,中医疗法需结合个体情况调整,避免盲目施术。