肌肉拉伤为啥越来越痛

肌肉拉伤后疼痛加剧的核心原因

肌肉拉伤后疼痛逐渐加剧，主要因损伤部位炎症反应、局部代谢产物堆积及二次微损伤共同作用，形成疼痛放大效应。

一、急性炎症反应启动

拉伤导致肌纤维撕裂和毛细血管破裂，免疫细胞（如巨噬细胞）聚集清除坏死组织，释放IL-6、TNF-α等炎症因子及前列腺素，刺激神经末梢引发红肿热痛，且炎症因子浓度随损伤修复延迟而持续升高，加剧疼痛。

二、代谢产物堆积与组织水肿

拉伤后局部血液循环受阻，乳酸、钾离子等代谢废物无法及时清除，细胞外液渗透压升高，水分和蛋白质渗出形成组织水肿，压迫周围神经末梢，同时肌酸激酶（CK）升高提示肌纤维持续降解，进一步加重疼痛感知。

三、保护性痉挛与二次微损伤

疼痛触发肌肉保护性痉挛，反而牵拉未愈合的肌纤维，导致微小撕裂反复发生。痉挛使局部血流进一步减少，形成“疼痛→痉挛→再损伤”的恶性循环，延长恢复周期。

四、神经末梢敏化与痛觉放大

损伤暴露的神经末梢对机械、化学刺激（如炎症介质）敏感性显著升高，痛觉阈值降低（痛觉过敏），即使轻微活动也引发剧烈疼痛，形成“疼痛放大效应”。

五、特殊人群的恢复风险

老年人因代谢率低、愈合能力弱，疼痛持续更久；糖尿病患者因微血管病变，局部血流灌注不足，炎症清除延迟；长期使用糖皮质激素者炎症反应被抑制，易致修复停滞，疼痛加剧且并发症风险增加。

提示：疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱；特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需提前咨询医生。科学规范的早期休息与康复（如冰敷、渐进式拉伸）是预防疼痛加剧的关键。