病情描述:颈椎病会引起双手发麻吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
颈椎病可能引起双手发麻,其中神经根型颈椎病是主要原因。
发病机制:神经受压是核心原因
颈椎间盘退变、突出或骨质增生,可能压迫或刺激神经根(如颈5/6、颈6/7神经根),导致神经传导功能障碍,引起相应区域麻木。长期颈椎劳损(如低头久坐)会加速退变,增加压迫风险。
典型类型:神经根型颈椎病最常见
神经根型颈椎病因单侧或双侧神经根受压,可表现为双手交替或同时麻木,伴颈肩部僵硬、上肢放射性疼痛(如从颈到手指)。
脊髓型颈椎病若压迫脊髓,除麻木外可能伴手部精细动作障碍(如写字、扣纽扣困难),需紧急干预。
症状特点:麻木范围与神经节段相关
麻木多沿神经分布区域(如颈5/6→拇指、食指;颈7/胸1→小指、无名指),常呈“手套样”或“条带状”,低头、弯腰时加重,休息后可部分缓解,夜间可能因睡姿不当加重。
需排除其他疾病
糖尿病周围神经病变:对称性麻木(如双手+双脚),伴感觉异常(如蚁行感),需血糖监测。
胸廓出口综合征:麻木沿臂丛神经向手部放射,锁骨上窝压痛明显。
腕管综合征:单侧拇指、食指麻木为主,夜间加重(与颈椎无关)。
处理建议与特殊人群注意事项
日常管理:避免长期低头,选择高度适中的枕头(一拳高),适度进行颈椎操(如仰头画“米”字)。
药物:对症使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养剂(如甲钴胺),需遵医嘱。
特殊人群:孕妇禁用颈椎牵引,高血压/糖尿病患者用药需监测血压、血糖,药物需经医生评估。
提示:若麻木持续加重或伴无力、行走不稳,建议及时到骨科或康复科就诊,通过颈椎MRI明确病因。