病情描述:突然右肩膀疼是怎么回事
主任医师 中日友好医院
突然右肩膀疼痛可能与肌肉拉伤、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或胆囊疾病等有关,需结合具体症状判断。
肌肉拉伤或劳损
突然提重物、剧烈运动(如投掷、举重)易导致肩周肌肉或肌腱拉伤,表现为局部刺痛、活动时加重,按压疼痛点明显。建议立即休息,48小时内冷敷,48小时后热敷,避免肩臂负重;老年人肌肉松弛者需格外注意动作幅度。
肩袖损伤
肩袖由4块肌腱组成,突然扭转或暴力损伤可能引发撕裂,症状为抬臂无力、疼痛集中于肩外侧,夜间翻身时加重。特殊人群如运动员、骨质疏松者风险较高。需及时就医,通过超声或MRI确诊,轻度损伤可制动,严重者需手术修复。
肩周炎(冻结肩)
多因长期肩部制动或退变引发,表现为肩关节活动范围缩小(如无法梳头、摸背),疼痛逐渐加重。50岁左右女性、糖尿病患者(血糖控制不佳时)易发病。需通过康复锻炼(如钟摆运动)和药物(如布洛芬)缓解,严重粘连需关节镜松解。
颈椎病放射痛
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,疼痛可放射至右肩,常伴随颈部僵硬、手臂麻木。长期伏案工作者、颈椎退变人群高发。建议减少低头时间,避免高枕,必要时行颈椎CT/MRI检查,明确神经受压程度。
胆囊疾病牵涉痛
胆囊炎、胆结石常引发右肩/背部放射痛,伴随右上腹隐痛、恶心、发热。胆结石病史者、肥胖人群需警惕。若出现右上腹不适,应优先检查肝胆超声,排除内脏疾病。
注意事项:若疼痛持续超3天、伴随发热/肿胀/手臂无力,或出现右上腹不适,需立即就医。药物仅推荐非甾体抗炎药(如塞来昔布),但有胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱,避免自行用药掩盖病情。