胰腺炎怎么治疗呢

胰腺炎治疗需结合病情严重程度、病因及个体差异制定个体化方案，核心包括抑制胰液分泌、控制炎症、营养支持及病因治疗。

1.基础治疗与监护：1.1急性发作期严格禁食禁水至腹痛缓解、血清淀粉酶恢复正常，避免食物刺激胰液分泌；1.2严重腹胀呕吐者需胃肠减压，引流胃内容物以减少胃肠压力；1.3静脉补液维持血容量，补充钠、钾、钙等电解质，老年或心功能不全者需控制补液速度与总量。

2.药物治疗：2.1抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可减少胰液生成，临床研究证实能缩短急性胰腺炎病程；2.2镇痛治疗：疼痛剧烈时用非甾体抗炎药（如双氯芬酸），但肾功能不全者慎用；2.3感染时使用抗生素（如碳青霉烯类），慢性胰腺炎需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）。

3.营养支持：3.1急性胰腺炎早期48小时内以肠外营养为主，48小时后肠道功能恢复者可经鼻空肠管输注短肽型营养液；3.2慢性胰腺炎需长期低脂肪饮食，每日3次补充胰酶制剂，定期监测体重及白蛋白水平。

4.病因治疗：4.1胆源性胰腺炎需控制炎症后1-2周行ERCP取石或胆囊切除；4.2酒精性胰腺炎必须戒酒，避免肝毒性药物；4.3高脂血症性胰腺炎将甘油三酯控制在<5.6mmol/L，优先贝特类药物；4.4遗传性胰腺炎避免诱发因素，定期监测胰管变化。

5.特殊人群管理：5.1儿童：禁用水杨酸类药物，疼痛时冷敷；5.2妊娠期：禁用致畸药物，哌替啶短期使用，多学科监护；5.3老年患者：慎用非甾体抗炎药，优先生长抑素；5.4合并肾病：避免肾毒性抗生素，调整利尿剂剂量。