病情描述:疣状胃炎是什么原因引起的
副主任医师 四川大学华西医院
疣状胃炎是一种以胃黏膜多发隆起病变为特征的慢性胃炎,主要与幽门螺杆菌感染、免疫功能异常、药物/理化刺激、胆汁反流及遗传/环境因素相关。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)感染是最主要病因,约70%-80%患者存在Hp定植。Hp通过尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸并刺激黏膜增生,诱发慢性炎症,导致黏膜隆起、糜烂。根除Hp后部分患者病变可缓解。
免疫功能异常
部分患者存在自身免疫紊乱,体内产生抗壁细胞抗体或炎症因子(如TNF-α、IL-6)过度分泌,破坏胃黏膜屏障。此类患者需警惕合并其他自身免疫病(如甲状腺疾病),免疫异常者黏膜修复能力下降,易形成疣状病变。
药物与理化刺激
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素,或长期酗酒、吸烟、饮用浓茶/咖啡,可直接损伤胃黏膜上皮,抑制黏膜修复,增加疣状隆起风险。此类刺激对胃黏膜呈“累积性损伤”,需长期关注用药安全性。
胆汁反流
胆汁(含胆酸、胰酶)反流至胃腔,破坏黏膜表面碳酸氢盐屏障及黏液层,引发化学性炎症。胆汁酸刺激黏膜细胞增殖,促进炎症介质释放,导致糜烂与疣状隆起,尤其常见于胃食管反流病患者。
遗传与环境因素
遗传易感性(如家族聚集倾向)可能增加患病风险。此外,长期精神压力、饮食不规律、慢性疾病(如糖尿病、肾病)等环境因素,可通过影响黏膜微循环或免疫状态间接诱发病变。
特殊人群注意事项:长期服药者(尤其是NSAIDs)、Hp感染者、老年人及免疫低下者需定期复查胃镜,避免自行用药掩盖症状。生活中应戒烟酒、规律饮食,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。