病情描述:手脚发麻是什么原因引起的呢
副主任医师 武汉大学人民医院
手脚发麻通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常、神经系统病变或其他疾病引发,需结合具体症状判断原因。
神经受压(机械压迫)
长期保持同一姿势(如久坐、盘腿)会使局部神经暂时性缺血,引发“过电样”或“针刺感”麻木;颈椎病(颈神经根受压)、腰椎间盘突出(坐骨神经受压)常伴腰颈痛;腕管综合征(正中神经卡压)多累及拇指、食指,肘管综合征(尺神经卡压)则影响小指。特殊人群:孕妇因激素变化致腕管内压力升高,职业性腕部劳损者需警惕。
血液循环障碍
久坐久站使下肢静脉回流减慢,血液携氧不足;糖尿病、高血压等慢性病引发外周血管硬化,血管狭窄致肢体末端缺血。如“间歇性跛行”(行走后腿部酸胀麻木,休息缓解)提示血管狭窄。特殊人群:老年人、糖尿病/高血压患者需监测血糖血压,避免血栓风险。
代谢与内分泌疾病
糖尿病高血糖长期损伤神经微血管,早期表现为对称性肢体麻木;甲状腺功能减退(甲减)因代谢减慢,可能引发肢端肿胀感;低钙血症(如维生素D缺乏)、低钾血症可致肌肉兴奋性异常。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,甲减患者定期复查甲功。
神经系统疾病
多发性神经病(如糖尿病神经病变)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林-巴利综合征)、脑卒中/脊髓损伤后遗症等,常伴肌无力、言语障碍。急性发作伴剧烈头痛、肢体瘫软时,需警惕脑血管病。
其他诱因
药物(如紫杉醇、异烟肼)、中毒(重金属、酒精)、胸廓出口综合征、自身免疫病(类风湿关节炎)等也可引发麻木。长期酗酒者需警惕酒精性神经病变。出现持续麻木、伴随疼痛/肌力下降时,应及时就医排查病因。