病情描述:右腿膝盖内侧疼痛是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右腿膝盖内侧疼痛多与内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、半月板损伤、骨关节炎或滑膜炎相关,建议结合病史与影像学检查明确诊断。
内侧副韧带损伤
多因运动中膝关节扭转或直接撞击所致,常见于足球、篮球等项目。表现为内侧疼痛、局部肿胀,按压内侧关节间隙有压痛,膝关节屈伸活动受限。运动员及年轻运动人群风险较高,需避免过早负重或剧烈运动。
鹅足腱炎
缝匠肌、股薄肌与半腱肌的共同止点(鹅足)位于膝盖内侧下方,长期蹲跪、跑步姿势不当或过度使用易引发劳损性炎症。症状为内侧下方疼痛,行走、上下楼梯时加重,局部压痛明显。老年人及肥胖者因肌肉力量不足更易患病。
内侧半月板损伤
膝关节扭转动作(如突然转身)易致内侧半月板撕裂,常见于运动爱好者。表现为内侧疼痛、关节卡顿感,蹲起或上下楼梯时加重,严重时伴肿胀。运动员及膝关节退变者风险较高,需尽早通过MRI明确损伤程度。
膝关节骨关节炎
多见于中老年人,因内侧软骨磨损、关节间隙变窄引发疼痛。疼痛在负重活动后加重,伴僵硬感,X线可见关节边缘骨质增生。肥胖、长期负重者需控制体重,减少关节负担,必要时遵医嘱进行药物或手术干预。
内侧滑膜炎/滑囊炎
滑膜或滑囊发炎(多为无菌性)可由创伤、感染或慢性劳损诱发,表现为内侧疼痛、肿胀、皮温升高,活动受限。风湿免疫性疾病患者或关节外伤史者风险较高,需避免反复刺激关节,必要时穿刺抽液减压。
建议:若疼痛持续超2周、伴明显肿胀或活动受限,应及时就医,通过超声或MRI明确诊断。治疗包括制动休息、理疗、非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或手术,具体方案需遵医嘱。