粉碎性骨折的后遗症是什么

粉碎性骨折的后遗症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、关节功能障碍、创伤性关节炎及慢性疼痛等。

骨折不愈合

粉碎性骨折因骨折端碎裂、血供破坏（如螺旋形骨折常伴随血管损伤），愈合难度显著增加。临床报告约10%-15%患者出现骨不连，老年患者、糖尿病或营养不良者因骨修复能力弱，风险更高。需通过影像学检查（如CT三维重建）早期发现，必要时手术植骨促进愈合。

畸形愈合

复位不良或固定不牢易导致肢体短缩、成角或旋转畸形，如前臂骨折后旋转畸形可影响旋前旋后功能，膝关节骨折成角畸形会导致跛行。儿童患者若骨骺未闭合，过度畸形可能引发肢体发育不对称，需尽早通过截骨术矫正。

关节僵硬

创伤后长期制动（如石膏固定＞3周）易引发关节囊粘连、周围组织瘢痕挛缩。膝关节、髋关节等大关节僵硬最常见，表现为屈伸功能受限（如膝关节屈曲＜90°）。建议术后1周内开始轻柔康复锻炼，降低粘连风险。

创伤性关节炎

骨折累及关节面时（如胫骨平台、股骨髁间骨折），即使愈合后关节面不平整，长期负重摩擦可引发炎症。多见于膝关节、踝关节，表现为活动时疼痛、肿胀、弹响，需通过关节置换术或微创截骨术改善关节功能。

慢性疼痛

骨折周围软组织挫伤、神经损伤或骨不连刺激，可导致持续性疼痛。疼痛程度与损伤范围相关，阴雨天或活动后加重。老年患者因疼痛恐惧活动，易诱发深静脉血栓等并发症，需结合物理治疗（如超声波、针灸）缓解症状。

特殊人群注意事项：骨质疏松老年患者愈合延迟风险增加，糖尿病患者感染及骨不连概率升高，儿童需警惕骨骺损伤导致的肢体发育畸形，建议尽早规范康复干预。