最近老是腹泻是怎么回事

频繁腹泻可能与肠道感染、饮食不当、肠道功能紊乱或潜在疾病有关，需结合伴随症状及持续时间明确原因。

一、感染性因素

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫（贾第虫等）感染是急性腹泻常见诱因，常伴随腹痛、呕吐、发热。诺如病毒感染传染性强，集体单位易暴发；细菌感染多与不洁饮食相关，需留取大便标本检测明确病原体。

二、饮食与生活习惯

短期内摄入生冷、辛辣或高油食物，或乳糖不耐受者进食乳制品，可引发渗透性腹泻。长期精神压力、焦虑等通过肠脑轴影响肠道动力，诱发腹泻型肠易激综合征（IBS-D），表现为排便前腹痛、黏液便但无脓血，症状与情绪波动相关。

三、药物与治疗相关

长期使用广谱抗生素（如阿莫西林）可能破坏肠道菌群平衡，导致抗生素相关性腹泻（可能继发艰难梭菌感染）；泻药（番泻叶）滥用、化疗药物（氟尿嘧啶）或质子泵抑制剂（奥美拉唑）也可能引发慢性腹泻。特殊人群需警惕药物相互作用。

四、潜在基础疾病

甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率升高刺激肠道蠕动加快，常伴体重下降、心慌；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）表现为黏液脓血便、腹痛、贫血，需肠镜及病理检查确诊；糖尿病自主神经病变可导致夜间腹泻。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿腹泻易脱水，需及时补充口服补液盐；老年人或慢性病患者感染后恢复慢，避免自行使用止泻药掩盖病情；孕妇腹泻可能增加流产风险，需在医生指导下处理。持续腹泻（＞2周）或伴高热、便血者，应尽快就医排查病因。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需结合临床检查，药物使用请遵医嘱。）