晚上平躺着睡觉腰就疼

晚上平躺腰痛可能与腰椎压力分布异常、肌肉紧张或基础疾病有关，可通过调整床垫硬度、强化核心肌群及排查潜在病因改善。

床垫适配问题

床垫过软或过硬均会破坏腰椎自然前凸，导致肌肉持续紧张或关节压力增加。建议选择硬度适中（以手掌按压床垫能回弹1-2cm为宜）的床垫，避免过软引发腰部悬空、过硬造成骨骼压迫，优先选择独立弹簧或记忆棉材质，维持腰椎生理曲度。

肌肉劳损与血液循环

久坐久站致腰肌慢性劳损，平躺时肌肉放松但未充分恢复，易引发僵硬疼痛。睡前可通过猫式伸展（四肢支撑呈弓形交替）、小燕飞（俯卧抬腰）等动作放松腰背肌，配合15分钟热敷（40℃左右毛巾）促进血液循环，减轻肌肉紧张。

腰椎器质性病变排查

腰椎间盘突出、椎管狭窄患者平躺时椎间盘压力增加，若伴随腿麻、疼痛放射或晨起加重，需警惕神经压迫。持续疼痛超2周或夜间痛醒者，建议行腰椎MRI检查，明确椎间盘退变、突出程度及神经根受压情况。

特殊人群注意事项

孕妇（孕中晚期）：子宫增大致腰椎负荷增加，建议侧睡并在膝下垫枕（高度10-15cm），减轻腰部压力；

老年骨质疏松者：避免过软床垫，以防椎体在重力下压缩性骨折；

强直性脊柱炎患者：夜间疼痛加重（晨僵＞60分钟），需结合血沉、HLA-B27检查，遵医嘱短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）。

睡姿与护具辅助

若平躺疼痛，可尝试侧睡时在腰部垫薄枕（5cm厚），或在膝盖间夹软枕（高度与髋关节齐平），维持脊柱中立位。交替采用“平躺+侧躺”睡姿，避免单一姿势持续压迫腰椎，同时避免仰卧时腰部过伸（如用枕头垫腰）。