病情描述:腿疼膝盖疼是什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
腿疼膝盖疼多因关节退变、肌肉劳损、炎症刺激、神经压迫或特殊疾病所致,需结合年龄、诱因及伴随症状综合判断。
关节退变与骨关节炎
多见于中老年人,年龄增长、肥胖、遗传及关节慢性损伤为主要诱因。关节软骨渐进性磨损后,骨质增生刺激滑膜及周围神经,导致疼痛伴晨僵,活动后加重。肥胖者体重负荷增加关节磨损,绝经后女性雌激素下降加速退变,需重点关注。
肌肉肌腱劳损
常见于运动人群或久坐者,运动过量(如跳跃、深蹲)、姿势不当(屈膝久坐)或突然发力易引发股四头肌、腘绳肌紧张或髌腱炎。表现为局部酸痛,活动时疼痛加剧,休息后缓解。运动员、健身爱好者需加强热身与肌肉拉伸,避免过度训练。
炎症性疾病
类风湿性关节炎多为对称性小关节肿痛,伴晨僵;痛风常突发单关节剧痛,血尿酸升高是关键指标;滑膜炎因创伤或感染引发关节积液、红肿。类风湿需长期规范治疗(如甲氨蝶呤)防畸形;痛风患者需控嘌呤饮食,急性发作期可短期用秋水仙碱。
神经压迫
腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛沿臀部至小腿、膝盖,伴麻木或刺痛;梨状肌综合征因坐骨神经受压,臀部疼痛向下肢放射。久坐办公族、孕妇(腰椎负荷增加)需避免久站久坐,定时活动腰椎,必要时理疗缓解。
特殊疾病或其他原因
外伤(如骨折、韧带撕裂)、感染(化脓性关节炎)、代谢异常(甲状旁腺功能亢进)或儿童生长痛(无红肿)也可能导致疼痛。老年人若疼痛持续加重,需警惕骨肿瘤或感染,建议影像学检查(如X线、MRI)明确诊断。
(注:药物如布洛芬、塞来昔布(非甾体抗炎药)、甲氨蝶呤等仅作名称提及,具体用药需遵医嘱。)