病情描述:治疗软组织疼痛的药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
不同类型药物用于缓解软组织疼痛,非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用,成人一般可用,儿童需谨慎,胃肠道疾病史者需关注反应;阿片类镇痛药与阿片受体结合改变痛觉传导,用于重度疼痛成人,儿童、特殊人群慎用;肌肉松弛剂作用于中枢神经系统缓解骨骼肌痉挛,成人可使用,儿童一般不推荐,肝脏疾病患者需监测肝功能。
适用人群及注意事项:成人一般可使用,但对于儿童,需谨慎,因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些风险,如引起胃肠道不适等,应在医生指导下使用;有胃肠道疾病病史的人群使用时要密切关注胃肠道反应,可能需要同时采取保护胃肠道的措施。
阿片类镇痛药
作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,改变痛觉传导。比如吗啡,对一些重度的软组织疼痛可能有缓解作用,但由于其有成瘾性等不良反应,临床使用相对谨慎,一般用于其他药物无法缓解的严重软组织疼痛,且需要严格掌握适应证。
适用人群及注意事项:适用于重度疼痛的成人患者,但儿童一般不使用,因为儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应更难把控;孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用需极其谨慎,可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
肌肉松弛剂
作用机制:主要作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,缓解骨骼肌痉挛,从而减轻因肌肉紧张引起的软组织疼痛。例如氯唑沙宗,它可以缓解由肌肉紧张、劳损等引起的软组织疼痛,通过降低肌肉紧张度来改善疼痛症状。
适用人群及注意事项:成人可使用,对于儿童,目前相关研究相对较少,一般不推荐儿童使用;有肝脏疾病的患者使用时要监测肝功能,因为这类药物可能对肝脏有一定影响。