重症肌无力护理要点有哪些

重症肌无力护理需从病情监测、用药管理、营养支持、安全防护及心理干预五方面综合实施，以维持呼吸功能、预防危象并提升生活质量。

一、病情监测与危象预防

密切观察眼睑下垂、吞咽困难、肢体无力等症状变化，每日记录肌力分级（参考MRC肌力评分），重点监测呼吸频率、血氧饱和度及痰液性质。避免感染、过度劳累、情绪激动等诱因，老年及合并心肺疾病者需缩短监测间隔，出现胸闷、发绀等危象先兆时立即就医。

二、规范用药管理

严格遵医嘱服用胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）及免疫抑制剂（如糖皮质激素），记录用药时间及不良反应（如胆碱能样反应、激素性高血糖）。孕妇、哺乳期女性及老年患者需在医生指导下调整药物方案，禁止自行停药或增减剂量，避免病情波动。

三、营养支持与吞咽安全

吞咽困难者采用软食、糊状食物，细嚼慢咽，避免过热或干硬食物。严重吞咽障碍者需鼻饲或静脉营养支持，预防误吸。定期监测体重、血清白蛋白水平，老年患者补充钙和维生素D（预防骨质疏松），糖尿病患者控制碳水化合物摄入，防止营养不良。

四、安全防护与活动指导

肌无力患者需使用助行器辅助行走，起身时缓慢过渡至站立，避免体位性低血压。家中移除障碍物，地面防滑处理，床边备呼叫铃。进食时专人陪伴，呛咳时暂停并侧卧拍背，儿童患者需家长全程看护，防止跌倒或意外伤害。

五、心理疏导与家庭支持

鼓励患者表达焦虑情绪，家属协助制定规律作息与康复计划。定期组织病友交流或转介心理科干预，特殊儿童采用游戏化引导减轻疾病恐惧。建立长期照护协作机制，通过正向反馈提升患者应对信心，减少心理负担。