大人一直高烧不退什么原因

大人持续高烧不退可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、中枢性发热或药物反应等多种原因引起，需结合症状及检查明确病因。

感染性因素

最常见，包括细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（流感病毒、EB病毒）、真菌（念珠菌、曲霉菌）及寄生虫（疟疾、弓形虫）感染。典型表现为高热伴寒战、咳嗽、咽痛、腹泻等，需通过血常规、病原学检测明确病原体。免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）感染风险更高，需警惕隐匿性感染。

非感染性炎症与自身免疫病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等自身免疫病可引发发热，常伴皮疹、关节痛、口腔溃疡。需通过抗核抗体谱、炎症指标（血沉、CRP）及影像学检查鉴别，避免与感染性发热混淆。

肿瘤性发热

肺癌、淋巴瘤、白血病等实体瘤或血液系统肿瘤可致发热，多为低热至中度发热，午后加重，伴体重下降、夜间盗汗。需结合CT/MRI、肿瘤标志物及病理活检确诊，避免漏诊恶性疾病。

中枢性发热

脑出血、脑外伤、脑肿瘤等损伤体温调节中枢，表现为高热但无感染证据，体温波动大，伴头痛、呕吐、肢体活动障碍。需结合神经系统体征及头颅影像学检查，与感染性发热鉴别。

药物热与其他因素

抗生素、抗癫痫药等药物可能引发过敏反应性发热（药物热），停药后体温可恢复；中暑、甲状腺危象（甲亢未控制）也会致高热。孕妇、老年人及免疫低下者症状不典型，需避免自行用药，及时就医排查。

特殊人群注意事项：老年人、孕妇、免疫低下者需特别关注，症状可能不典型（如老年人高热伴意识模糊、孕妇发热无明显咽痛），建议尽早就医，避免延误重症处理。