经期头痛头晕是怎么回事

经期头痛头晕主要与内分泌激素波动、血管舒缩功能变化及生活方式因素相关，其中偏头痛和紧张性头痛是常见类型。

1.内分泌激素波动：雌激素水平骤降是主要诱因，其波动会影响三叉神经血管系统兴奋性，导致脑血管扩张或收缩异常。同时，经期前列腺素合成增加，除刺激子宫收缩外，还可直接作用于脑血管，引发血管敏感性升高，诱发头痛。部分女性因激素受体敏感性差异，症状更明显。

2.血管舒缩功能异常：雌激素下降使颅内血管对5-羟色胺等神经递质反应性增强，导致血管舒缩不协调，表现为单侧搏动性头痛（偏头痛样发作）。血管舒缩功能紊乱还可能造成脑血流量短暂波动，引发头晕。此类症状通常在经期第1-3天达高峰，与激素周期同步。

3.生活方式与心理因素影响：长期熬夜、精神压力大、焦虑情绪会加重激素失衡，降低机体对疼痛的耐受阈值。高咖啡因饮食会刺激交感神经，加重血管收缩；高盐饮食导致水钠潴留，可能诱发或加重头痛。研究表明，生活不规律女性经期头痛发生率是规律者的2.7倍。

4.特殊人群特征：青春期女性（13-18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，激素波动更显著，症状发生率达35%-45%；围绝经期女性（45-55岁）雌激素水平波动加剧，症状持续时间延长；有偏头痛病史者经期发作风险增加2.3倍，且症状更严重。

5.非药物干预建议：保证睡眠时长7-8小时，避免熬夜；适度进行低强度运动如快走、瑜伽，促进内啡肽分泌缓解疼痛；减少咖啡因（每日≤200mg）和酒精摄入；经期前1周低盐饮食（每日≤5g盐）减少水肿；头痛发作时可冷敷太阳穴或轻柔按摩颈肩部肌肉。