梅毒治疗要多久

梅毒治疗周期因疾病分期、治疗规范性及个体差异存在差异，早期规范治疗通常需2-3周，晚期梅毒或合并特殊情况者可能延长至数月甚至更久。

分期是治疗周期的核心影响因素

一期、二期梅毒（传染性强）及早期潜伏梅毒（感染2年内）为早期阶段，以青霉素类药物（如苄星青霉素）规范治疗为主，疗程2-3周；三期梅毒（侵犯内脏、神经）、晚期潜伏梅毒（感染超过2年）或心血管梅毒、神经梅毒为晚期，需更长期治疗以彻底清除病原体。

早期梅毒的标准治疗周期

一期、二期梅毒推荐苄星青霉素240万U/次，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2-3次（总疗程2-3周）；早期潜伏梅毒疗程同早期梅毒，治疗后需定期随访观察血清学滴度变化，确保滴度下降至正常范围。

晚期梅毒的治疗时长

三期梅毒疗程通常为苄星青霉素240万U/次，每周1次，连续3次（总疗程3周）；神经梅毒需高剂量青霉素静脉滴注，疗程10-14天，部分患者需重复治疗，总疗程可能达数月，必要时需住院监测；晚期潜伏梅毒需按晚期标准治疗并加强随访。

特殊人群治疗注意事项

孕妇梅毒首选青霉素治疗，需全程规范以避免先天梅毒；HIV感染者可能需更密切监测血清学反应，警惕吉海反应（治疗后发热、症状加重）；肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代方案（如头孢曲松钠），具体方案需遵医嘱。

随访与疗效评估

梅毒治疗后需定期复查，早期梅毒治疗后3个月、6个月、12个月复查RPR/TRUST及TPPA；晚期梅毒或特殊人群需延长随访至12个月以上。若滴度下降未达预期或上升，需重新评估并考虑复治，确保彻底清除感染。