得了骨质疏松症怎么办呢

得了骨质疏松症需通过明确诊断、生活方式调整、营养支持、药物干预及特殊人群管理进行综合防治，结合科学监测与定期随访可有效改善骨密度、降低骨折风险。

明确诊断与评估

建议通过双能X线骨密度检测（腰椎、髋部等部位）明确诊断，WHO标准为骨密度T值≤-2.5SD（骨质疏松）或Z值≤-2.0SD（骨量减少）。需结合FRAX工具评估骨折风险，同时排查继发性病因（如甲状旁腺功能亢进、长期用糖皮质激素等）。

基础治疗与营养支持

每日钙摄入目标1000-1200mg（老年人群分次补充更佳），维生素D每日800-1000IU（推荐活性形式骨化三醇）。蛋白质占每日能量15%-20%，规律运动（负重或肌肉力量训练）可增强骨密度，避免久坐；戒烟限酒、控糖以预防糖尿病性骨质疏松。

药物干预

一线药物为双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸），适用于绝经后女性及男性骨质疏松；鲑鱼降钙素鼻喷剂可短期缓解骨痛；甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）适用于严重骨质疏松或高骨折风险者。用药前需排除药物禁忌证。

特殊人群管理

老年人重点防跌倒，评估跌倒风险（如视力、步态异常），调整可能增加跌倒的药物；绝经后女性补充雌激素需谨慎，评估乳腺癌风险；男性需排查雄激素水平及慢性肝病等；青少年需纠正营养不良，监测骨龄及骨骺闭合情况。

定期随访与预防

治疗后3-6个月复查骨密度，每年评估骨代谢指标；高危人群（45岁后女性、老年男性）主动筛查骨密度。骨折患者需在康复师指导下进行负重训练，预防肌肉萎缩；预防核心是长期坚持健康生活方式，高危人群定期体检监测骨健康。