黑附子的功效与作用及禁忌是什么

黑附子性大热、味辛甘，归心肾脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之效，因含乌头碱类毒性成分需严格炮制减毒，临床使用必须遵医嘱并严格遵循禁忌规范。

核心功效与作用

黑附子核心功效包括：①回阳救逆，用于亡阳厥逆（四肢厥冷、脉微欲绝等危重症候）；②补火助阳，主治肾阳不足、命门火衰所致的畏寒肢冷、阳痿宫冷；③散寒止痛，缓解风寒湿痹、关节冷痛等。现代研究显示其含乌头碱类成分，可能具有强心、抗炎、镇痛作用（需经炮制减毒）。

临床应用场景

临床多用于急危重症抢救（如心源性休克、感染性休克）、慢性虚寒性疾病（如慢性心衰、肾阳虚衰）的辅助治疗。需注意其毒性经炮制减毒，但仍需严格控制剂量，遵循“中病即止”原则。

禁忌与慎用

禁忌与慎用范围明确：①绝对禁忌：孕妇、阴虚阳亢（潮热盗汗、舌红少津）、实热证（高热、便秘、黄苔）患者禁用；②配伍禁忌：忌与半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白蔹、白芨同用（“十八反”）；③特殊人群：婴幼儿、肝肾功能不全者禁用，高血压、心律失常患者慎用。

特殊人群注意事项

特殊人群需格外警惕：①高血压、冠心病患者慎用，附子可能增强心肌收缩力，诱发血压波动或心律失常；②过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等过敏反应；③长期服用者（如慢性心衰）需定期监测肝肾功能及心电图，避免毒性蓄积。

使用注意规范

使用黑附子需严格遵循：①必须使用炮制合格的黑附子，严禁使用生附子；②煎煮需先煎1-2小时，使乌头碱水解减毒；③成人常用剂量3-15g（遵医嘱），不可超量或长期服用；④需配合甘草、干姜等减毒配伍，避免与相反药物同用。