身上发黄是什么原因

身上发黄（医学称“黄疸”）多因胆红素代谢异常，或饮食、药物影响，需结合临床症状与检查明确原因。

一、溶血性黄疸

红细胞被大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血），胆红素生成速度超过肝脏代谢能力，导致皮肤、巩膜黄染。常伴贫血、尿色加深（茶色尿），需紧急排查溶血原因，特殊人群如新生儿溶血需警惕核黄疸风险。

二、肝细胞性黄疸

肝脏功能受损（如病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝损伤），胆红素摄取、结合或排泄障碍，直接/间接胆红素均升高。表现为皮肤浅黄伴乏力、食欲差，需通过肝功能、病毒标志物（如乙肝五项）明确病因，及时保肝或抗病毒治疗。

三、梗阻性黄疸

胆道系统梗阻（胆结石、胆管癌、胰头癌）致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，皮肤呈暗黄色或黄绿色，伴陶土样便、尿色深。需通过影像学（B超、CT）定位梗阻部位，手术或内镜解除梗阻（如ERCP取石）。

四、生理性或非病理性因素

新生儿生理性黄疸（生后2-3天出现，1周内消退），与肝脏酶系统未成熟有关；

过量摄入胡萝卜素食物（胡萝卜、南瓜）致“胡萝卜素血症”，皮肤黄染但眼白不黄，停食后可自行恢复；

药物（如呋喃唑酮、米帕林）可能引起皮肤发黄，停药后缓解。

五、特殊人群注意事项

新生儿黄疸需监测胆红素水平，蓝光照射是有效干预手段；

老年人不明原因黄疸需优先排查胆道肿瘤（如胰头癌、胆管癌）；

慢性病患者（糖尿病、肾病）并发黄疸，需警惕感染、肾功能恶化等并发症。

提示：病理性黄疸需及时就医，避免延误治疗（如梗阻性黄疸延误可致感染、肝衰竭）。