胃糜烂的原因是什么

胃糜烂主要由幽门螺杆菌感染、药物损伤、饮食不当、应激反应及基础疾病等因素引发，导致胃黏膜发生浅表性糜烂性病变。

幽门螺杆菌感染

这是最主要病因，全球约50%人群感染，我国感染率超50%。Hp通过定植胃黏膜，分泌尿素酶分解氨中和胃酸，削弱黏膜保护作用；其毒素（如VacA、CagA）直接损伤上皮细胞，诱发慢性炎症与糜烂。临床研究证实，根除Hp可促进糜烂愈合。

药物与化学损伤

长期或大剂量使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）、某些抗生素（如四环素）等，会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜修复能力；酒精、辛辣食物、高浓度咖啡等直接刺激黏膜，破坏黏液屏障，诱发糜烂。

不良饮食与生活习惯

长期辛辣刺激、高盐饮食、酒精、浓茶等刺激性饮品，及暴饮暴食、饮食不规律、吸烟（尼古丁抑制黏膜血流）等，均会削弱胃黏膜防御功能。流行病学调查显示，长期饮酒者糜烂发生率显著高于普通人群。

急性应激与创伤

严重创伤、大手术、大面积烧伤、急性感染（如脓毒症）、强烈精神应激等，通过神经内分泌系统导致胃黏膜血管痉挛、缺血缺氧，上皮细胞凋亡增加，修复能力下降，引发糜烂。临床多见于重症监护患者。

基础疾病与全身疾病影响

胃食管反流病（胃酸持续刺激）、慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病，或肝硬化、肾功能衰竭、糖尿病等基础疾病，因黏膜血供不足、营养缺乏或代谢紊乱，削弱保护机制。部分研究提示遗传易感性可能参与发病。

若出现上腹痛、反酸、黑便等症状，应及时就医，明确诊断并针对性治疗，同时调整生活习惯，避免诱发因素。