女性如何识别生殖器疱疹

女性识别生殖器疱疹的核心要点：通过观察典型症状、结合高危因素及必要的实验室检查综合判断，可有效识别生殖器疱疹。

典型症状特征

生殖器疱疹初期表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，伴局部瘙痒、灼热或刺痛感；水疱破溃后形成浅表溃疡，3-4天开始结痂愈合，病程约2-3周。复发性发作症状较轻，溃疡浅、疼痛减轻，常局限于既往发作部位，间隔期长短不一。

高危因素排查

女性需警惕：多个性伴侣、性伴侣感染生殖器疱疹、未规范使用安全套等高危性行为；合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂（如激素）、糖尿病或免疫力低下者，复发风险显著升高。

科学实验室检查

症状不典型时需借助检查确诊：①病毒培养（HSV分离，金标准但耗时）；②核酸检测（PCR，敏感性高、快速，水疱期取样最佳）；③血清抗体检测（HSV-1/2IgG/IgM，区分既往/现症感染）；④细胞学检查（Tzanck涂片，快速但准确性有限）。

鉴别诊断要点

需与带状疱疹（单侧神经分布、疼痛剧烈）、软下疳（疼痛性溃疡伴脓性分泌物）、接触性皮炎（瘙痒为主、无灼痛）、梅毒硬下疳（无痛性溃疡，梅毒血清学阳性）等区分，避免误诊。

特殊人群注意事项

孕妇：首次发作或复发可能增加早产、新生儿疱疹感染风险，需尽早就医（禁用可能致畸药物，首选阿昔洛韦）；

HIV感染者：疱疹易反复发作，需加强抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；

免疫正常者：发作期避免性生活，外用阿昔洛韦软膏缓解症状，注意避免搔抓。

提示：生殖器疱疹确诊后需在医生指导下规范治疗，定期复查，避免延误或反复感染。