病情描述:为什么会骨折
主任医师 北京大学第三医院
为什么会骨折?
骨折本质是骨骼连续性中断,核心原因是骨骼承受外力超过极限,或因疾病、衰老等致骨骼结构变弱,无法支撑正常应力。
一、创伤性骨折
直接外力(如撞击、坠落)或间接外力(如扭伤、摔倒时传导应力)可直接或间接造成骨骼断裂。例如,跌倒时手掌撑地易致桡骨骨折,交通事故撞击可能引发胫骨粉碎性骨折。此类骨折多发生于运动、意外事故等场景。
二、病理性骨折
骨骼本身疾病或代谢异常削弱强度,轻微外力即可断裂。常见原因包括:①骨质疏松症:老年人或绝经后女性骨量流失,骨小梁稀疏,骨脆性增加;②骨肿瘤/感染:如骨转移瘤、骨髓炎破坏骨骼结构;③代谢性疾病:甲状旁腺功能亢进导致骨吸收增加。
三、累积性应力骨折
长期反复、未充分恢复的微小应力累积,骨骼反复微损伤逐渐加重。例如,运动员高强度训练(如马拉松、跳跃)导致足、小腿骨骼反复受力,骨小梁断裂累积,引发“应力骨折”(常见于军人、田径选手)。
四、年龄与生理差异
儿童骨骼有机质(胶原蛋白)含量高,弹性强但韧性差,易出现青枝骨折或骨骺损伤;老年人骨量随年龄递减,骨小梁变细、断裂,骨脆性增加,轻微外力(如弯腰捡物)即可骨折,常见于髋部、椎体。
五、药物与基础疾病影响
长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会抑制成骨细胞活性,加速骨吸收;糖尿病、类风湿关节炎等慢性病会降低骨骼修复能力;化疗药物(如甲氨蝶呤)可能影响骨代谢,增加骨折风险。
提示:特殊人群需加强防护,如老年人防跌倒、儿童避免过度运动、慢性病患者定期监测骨密度。骨折后应及时就医,遵循“复位、固定、康复”原则。