病情描述:肩周炎怎么办啊有什么好的治疗方法吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肩周炎(冻结肩)的治疗需结合科学康复锻炼、规范药物干预、物理治疗及生活方式调整,多数患者通过综合治疗可恢复肩关节功能。
一、科学康复锻炼
以无痛为原则,分阶段改善关节活动度:①钟摆运动:身体前倾,手臂自然下垂,顺时针/逆时针画圈(每组10-15次,3组/日),提升灵活性;②爬墙训练:面对墙,手指沿墙缓慢上移至肩部微痛后停留,增强前屈功能;③外旋训练:背靠墙,屈肘90°,缓慢外旋手臂(对抗阻力),预防外旋受限。动作需循序渐进,避免暴力牵拉。
二、规范药物干预
以缓解疼痛与炎症为目标:①非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期止痛抗炎;②肌松剂(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;③必要时医生评估后局部注射糖皮质激素(短期剧痛时使用,避免反复注射)。禁用长期滥用非甾体抗炎药,特殊人群需遵医嘱。
三、物理治疗辅助
急性期(疼痛肿胀48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻炎症;慢性期(超过4周)热敷或红外线照射改善循环。超声波(1.0-3.0W/cm2)、激光治疗促进组织修复,手法松解由康复师操作关节松动术,避免自行暴力牵拉。
四、生活方式调整
避免长期固定姿势,久坐时每30分钟活动肩颈;注意肩部保暖,寒冷天气佩戴护肩;睡眠以健侧卧位为主,避免压迫患肩;补充钙、维生素D及蛋白质,增强骨骼肌肉修复能力。
五、特殊人群注意
老年患者需防骨质疏松,锻炼避免过度负重;糖尿病患者严格控糖(血糖波动影响修复),优先局部物理治疗;孕妇首选非药物干预(如温和钟摆运动),药物需医生评估;儿童罕见肩周炎,需排查外伤或神经病变,由骨科明确病因。