膝关节后面的筋疼是什么引起的

膝关节后方“筋疼”（腘窝区域疼痛）多因腘绳肌劳损、腘窝囊肿、神经压迫或血管病变引发，运动损伤、关节退变也可诱发。

一、腘绳肌劳损/肌腱炎

腘绳肌（大腿后侧肌群）在跑跳、深蹲等动作中反复牵拉，易引发肌腱附着点炎症（肌腱炎）或肌肉纤维微小损伤（劳损），表现为腘窝处酸痛，活动时加重、休息后缓解。特殊人群：运动员、长期体力劳动者需加强拉伸防护。

二、腘窝囊肿（Baker囊肿）

关节液经膝关节囊薄弱处突出形成囊性肿物，压迫周围神经血管，引发胀痛或牵扯痛，屈膝时症状明显。超声检查可确诊，无症状者观察，较大者需穿刺抽液或手术切除。特殊人群：骨关节炎患者高发，需定期复查关节退变情况。

三、神经压迫综合征

坐骨神经分支（胫神经、腓总神经）在腘窝受肌肉紧张、腘窝囊肿压迫，或腰椎间盘突出（如L5/S1节段）放射痛，可伴麻木、刺痛感，直腿抬高试验阳性。特殊人群：腰椎病史者、孕妇（激素致韧带松弛）需警惕。

四、血管病变

腘动脉狭窄/血栓或静脉炎可致局部缺血性疼痛（动脉性）或胀痛（静脉性），伴皮肤温度改变、颜色异常（苍白/青紫）。特殊人群：糖尿病、高血压、长期吸烟者需排查血管并发症。

五、关节退变或损伤

骨关节炎、半月板撕裂等膝关节病变，长期磨损刺激后方结构，或前交叉韧带损伤后关节稳定性下降，均可引发腘窝牵涉痛。特殊人群：中老年肥胖者（关节负荷大）、青少年运动损伤者需重视。

提示：若疼痛持续超2周、伴关节僵硬/肿胀/活动受限，或出现皮肤温度异常、麻木加重，建议尽早就医（骨科/运动医学科），完善超声/磁共振检查明确病因。