病情描述:肘关节骨折康复训练怎么做
主任医师 中日友好医院
肘关节骨折康复训练需分阶段进行,早期以疼痛肿胀控制和基础肌肉收缩为主,中期重点恢复关节活动度,后期强化肌力与功能,全程遵循无痛、循序渐进原则。
一、早期基础训练(术后1-2周,骨折稳定期)
以控制肿胀和疼痛为核心,抬高患肢并冷敷(每次15-20分钟,每日3次);开展肱二头肌、肱三头肌等长收缩训练(静态绷紧5秒后放松,每组10次,每日3组);禁止主动屈伸,可轻柔活动手指预防静脉血栓。
二、中期活动度恢复(术后3-8周,骨痂形成期)
在康复师指导下进行被动屈伸训练(健侧手辅助患侧缓慢屈伸,每次增加5°-10°,每组15次,每日2组);配合握力球(轻阻力)训练前臂肌群;避免过度牵拉导致关节囊粘连,疼痛超过3分需暂停。
三、后期肌力与功能重建(8周后,骨折基本愈合)
采用渐进抗阻训练:弹力带或1-2kg哑铃进行屈伸(每组12次,3组/日)、旋前旋后(轻重量对抗训练);逐步过渡至精细动作(如拧瓶盖、扣纽扣);训练后冰敷10分钟减轻肌肉酸胀。
四、特殊人群注意事项
老年人需采用低负荷训练(如弹力带),避免负重;儿童患者以主动活动为主,每日训练不超过30分钟;合并糖尿病/高血压者,需在血糖/血压稳定后进行,避免剧烈动作。
五、动态评估与调整
每2周复查X线评估愈合情况,疼痛>4分或活动受限加重需暂停训练;避免代偿动作(如耸肩代偿肘关节),必要时佩戴护肘保护;康复师指导下逐步增加训练强度,预防慢性疼痛或关节畸形。
科学康复需个体化调整,建议在骨科与康复科联合指导下进行,以恢复肘关节功能并降低并发症风险。