晚上睡不着白天犯困是什么情况

晚上睡不着白天犯困是睡眠障碍的典型表现，常与睡眠节律紊乱、睡眠质量下降或心理生理因素相关，长期可影响生活质量与健康。

睡眠卫生不良

不良习惯（如睡前刷手机、摄入咖啡因/酒精、熬夜后补觉）会打乱睡眠-觉醒周期。蓝光抑制褪黑素分泌，咖啡因延长清醒时间，导致入睡困难、睡眠碎片化。建议固定作息，睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因，养成温水浴、冥想等放松习惯。

昼夜节律紊乱

生物钟失调（如熬夜、倒班）或睡眠时相延迟综合征（晚睡晚起型），使夜间大脑过度兴奋、难以入睡，白天因生物钟错位出现困倦。需固定作息（即使周末），早晨接触自然光调节生物钟，必要时在医生指导下短期使用褪黑素辅助调整。

睡眠结构异常

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复打鼾、呼吸暂停，导致深睡眠不足、频繁微觉醒，虽卧床时间长但睡眠质量差。典型症状为夜间憋醒、晨起头痛，需通过多导睡眠监测（PSG）确诊，必要时使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。

心理情绪因素

焦虑、抑郁等情绪障碍会降低睡眠驱动力。焦虑时大脑过度活跃，抑郁则抑制神经递质（如5-羟色胺），形成“失眠-疲劳-情绪差”恶性循环。建议通过心理评估，优先采用认知行为疗法（CBT-I），必要时结合舍曲林等药物辅助。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易失眠，建议左侧卧、避免睡前饮水；老年人褪黑素分泌减少，补充时需遵医嘱（避免长期使用）；糖尿病、甲减等慢性病患者需严格控制血糖/甲状腺功能，避免因并发症加重睡眠问题。

（注：涉及助眠药物仅列名称，如褪黑素、佐匹克隆，具体用药需遵医嘱。）