老是瞌睡怎么回事

老是瞌睡可能是睡眠质量差、睡眠不足、生理疾病或药物副作用等多种因素共同作用的结果，需结合具体症状排查原因。

一、睡眠结构异常或呼吸障碍

夜间反复出现呼吸暂停（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，OSA），导致间歇性缺氧，机体反复觉醒，睡眠碎片化。研究显示，OSA患者白天嗜睡发生率达70%，肥胖（BMI≥30）、中年男性为高危人群，需通过睡眠监测（PSG）确诊。

二、慢性睡眠剥夺或作息紊乱

长期熬夜、作息不规律（如频繁倒班）会打乱生物钟，降低褪黑素分泌，减少深度睡眠（慢波睡眠）比例。青少年日均睡眠＜7小时、成人＜6小时时，易出现认知下降、持续困倦，形成“睡眠债”恶性循环。

三、生理疾病或代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因激素合成不足，代谢率降低，伴乏力、体重增加，血清TSH＞4.2mIU/L为诊断关键；糖尿病因血糖波动或神经病变、贫血（血红蛋白＜120g/L）因携氧能力下降，均会引发持续疲劳。

四、药物或物质影响

部分药物具中枢抑制作用：抗组胺药（如氯苯那敏）、苯二氮类（如地西泮）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）等；酒精短期镇静、长期破坏睡眠结构，滥用药物（如苯二氮类依赖）也会诱发白天困倦。

五、特殊人群需警惕

孕妇因雌激素升高、血容量增加，孕期及产后易疲劳；老年人睡眠周期缩短（深度睡眠减少50%），睡眠碎片化；慢性病患者（如高血压、心衰）因药物（如β受体阻滞剂）或病情进展，需优先排查基础病影响。

若嗜睡持续加重、伴随头痛/体重骤变/呼吸暂停等症状，建议及时就医，通过睡眠监测、激素检测等明确病因。