一转头就晕怎么回事

转头时头晕（位置性眩晕）多与耳石脱落、颈椎压迫、血压波动等因素相关，多数为良性，但需排除器质性病变。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落进入半规管，头部快速转动或体位变化时，耳石刺激毛细胞触发眩晕，特点为短暂（数秒至数十秒）、伴眼球震颤，无耳鸣听力下降。临床占位置性眩晕70%，通过Dix-Hallpike试验确诊，复位治疗（如Epley法）效果显著。

颈椎病（椎动脉型）

颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉，转头时脑供血骤减，头晕伴颈肩僵硬、手臂麻木。40岁以上长期伏案者高发，颈椎MRI可明确病变，避免突然转头或高枕睡眠。

体位性低血压

快速转头（尤其从卧位起身时）致血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑供血不足引发头晕，伴眼前发黑。老年人、服用降压药者或脱水人群风险高，需监测24小时动态血压，避免快速体位变动。

前庭性偏头痛

偏头痛患者因前庭系统过度敏感，转头诱发短暂眩晕（数分钟内缓解），可伴偏头痛家族史或先兆症状（如闪光、麻木）。需与偏头痛性眩晕鉴别，排除耳石症或颈椎病。

其他少见原因

低血糖（空腹时）、心功能异常（如心律失常）等罕见，若头晕持续超1分钟或伴胸痛、肢体无力，需警惕脑供血不足或心源性问题，及时就医排查心电图、颈椎CT等。

特殊人群注意事项：老年人避免快速转头，服用降压药者需监测血压；颈椎病患者减少低头时间；孕妇控制体重预防颈椎负荷；儿童若频繁发作，需排查先天性耳石发育异常。

多数情况经复位治疗、调整用药或生活方式可缓解，若头晕持续或加重，应尽早就医明确病因。