病情描述:得了慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
副主任医师 山东省立医院
慢性浅表性胃炎伴糜烂需通过规范药物治疗、科学生活方式调整及定期复查监测综合管理,多数患者经合理干预可有效控制症状、促进胃黏膜修复。
药物治疗:临床以抑制胃酸、保护黏膜为核心,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃酸分泌,胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂面愈合。若幽门螺杆菌检测阳性,需采用铋剂+两种抗生素根除(疗程10-14天),药物需遵医嘱足疗程服用,避免自行停药。
生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;长期精神紧张者需通过运动、冥想等方式减压;严格戒烟戒酒,避免尼古丁及酒精对胃黏膜的持续刺激;非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)需医生评估后使用,确需长期服用时加用胃黏膜保护剂。
饮食管理:遵循“温、软、淡、素、鲜”原则,以小米粥、面条等清淡易消化食物为主,避免辛辣、过烫(>60℃)及高盐(>5g/日)食物;规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食及睡前2小时进食;减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入,可适量食用常温酸奶调节肠道菌群。
特殊人群注意事项:老年人需根据肝肾功能调整用药剂量,避免多重用药;孕妇及哺乳期女性优先通过生活方式改善症状,必要时选用硫糖铝等胃黏膜保护剂(哺乳期慎用质子泵抑制剂);合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,避免高糖加重胃负担。
复查监测:首次规范治疗后3-6个月复查胃镜,明确糜烂愈合情况;幽门螺杆菌根除治疗结束后4-8周复查呼气试验,确认根除效果;日常生活中若出现呕血、黑便、持续性上腹痛或体重骤降(>5%),需立即就医排查严重病变。