上消化道出血吃什么药好

上消化道出血需根据病因和病情选择药物，常用药物包括抑酸剂、止血剂、黏膜保护剂、幽门螺杆菌根除药及特殊场景用药，具体需由医生评估。

抑酸治疗（核心用药）

质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、泮托拉唑，H受体拮抗剂如法莫替丁。通过抑制胃酸分泌提升胃内pH值，促进血小板聚集和凝血，是一线基础用药。适用于非静脉曲张性出血（如溃疡出血），长期使用可能增加骨质疏松风险，肝肾功能不全者需调整剂量。

止血药物

局部止血可选用去甲肾上腺素（口服），通过收缩局部血管减少出血；全身止血如氨甲环酸，适用于凝血功能障碍者。去甲肾上腺素需稀释后使用，避免高浓度损伤肠道黏膜；氨甲环酸禁用于血栓病史者，过敏者禁用。

黏膜保护剂

硫糖铝混悬液、瑞巴派特等。在黏膜表面形成保护层，促进溃疡愈合，降低再出血风险。硫糖铝长期使用需监测铝蓄积，肾功能不全者慎用；瑞巴派特可能引起便秘，孕妇哺乳期女性需权衡利弊。

幽门螺杆菌根除（针对溃疡病因）

铋剂（枸橼酸铋钾）+PPI+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。Hp感染是溃疡再出血的主要诱因，根除后可降低复发率。用药需注意抗生素耐药性，青霉素过敏者禁用阿莫西林，过敏体质者避免克拉霉素。

特殊场景用药

肝硬化食管胃底静脉曲张出血：生长抑素、奥曲肽（降低门静脉压），需配合内镜治疗。

凝血功能障碍：维生素K、凝血酶原复合物。

严重贫血/休克：需紧急输血，禁止自行使用抗凝血药或非甾体抗炎药。

所有药物均需在医生指导下使用，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免延误病情。