病情描述:男性感染支原体衣原体的症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
男性感染支原体(如解脲支原体)或衣原体(如沙眼衣原体)后,常见泌尿生殖道症状包括尿道刺痛、分泌物增多等,部分患者可无明显症状,需结合检查明确诊断。
尿道局部症状:早期多表现为尿道刺痒、灼热感,排尿时刺痛感明显加重,甚至出现排尿困难;晨起或长时间未排尿时,尿道口可见少量稀薄黏液或浆液性分泌物,少数呈淡黄色脓性,挤压尿道可见分泌物溢出;部分患者无明显分泌物但自觉排尿不适,易被误认为普通尿道炎而延误诊治。
生殖系统并发症:感染上行扩散可引发前列腺炎,表现为会阴部、腰骶部持续性坠胀隐痛,伴随尿频、尿急、尿不尽感,久坐或排便时症状加重;附睾炎则以单侧阴囊肿胀疼痛为主,触诊附睾肿大、质地硬且触痛明显,严重时伴发热、寒战,长期炎症可能影响精子生成与输送功能。
无症状感染:约30%-50%感染者无典型症状,仅在体检(如精液常规、尿常规检查)或性伴侣筛查时发现阳性;此类人群无自觉不适,却可作为隐性传染源传播病原体,增加性伴侣感染风险,需高度重视。
特殊人群注意事项:性活跃人群(尤其多个性伴侣或不安全性行为者)感染风险高,未同时治疗性伴侣易反复交叉感染;备孕男性若长期感染,可能导致精子活力下降、畸形率升高,增加不育风险;免疫低下者(如长期用激素、HIV感染者)症状更隐匿,病程迁延,易发展为慢性炎症。
就医提示:出现尿道不适、分泌物异常超1周未缓解,或伴阴囊肿痛、发热、排尿困难时,需及时就医,通过核酸检测、分泌物培养明确诊断;确诊后遵医嘱规范治疗(如阿奇霉素、多西环素等),性伴侣需同时筛查治疗,治疗期间避免性生活,直至复查阴性。