产后恶露不净怎么办

产后恶露不净的核心应对原则：产后恶露持续超过42天未止、量多或色质异常（如鲜红、浑浊伴异味）时，需通过明确病因、规范治疗及科学护理干预，必要时就医排查子宫复旧不全、宫腔残留等问题。

一、明确恶露异常的判断标准

正常恶露随时间逐渐变化：产后1-4天为血性恶露（量多、色鲜红），4-14天为浆液性恶露（淡红、量减少），14-42天为白色恶露（淡白、量极少）。若超过42天仍有红色分泌物、量骤增、伴臭味或腹痛发热，需警惕异常。

二、及时就医排查病因

建议产后42天复查时主动告知恶露情况，通过妇科检查、B超（评估宫腔残留）、血常规（判断感染）明确原因。恶露不净可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能异常相关，需针对性治疗。

三、针对性治疗与药物使用

子宫复旧不全：遵医嘱使用益母草制剂、缩宫素等促进子宫收缩；

宫腔残留：若残留组织较小可观察，较大或出血多时需清宫；

感染：抗生素（如头孢类）需严格遵医嘱，不可自行服用。

四、日常护理与生活调整

保持外阴清洁：每日温水冲洗，禁盆浴、性生活至恶露完全干净；

适度活动：避免久坐久卧，可做产后瑜伽、凯格尔运动促进子宫恢复；

营养支持：补充蛋白质（瘦肉、鱼类）、铁剂（动物肝脏）及维生素，避免辛辣生冷饮食；

心理调节：避免焦虑，家属多关注情绪状态，减少压力。

五、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、瘢痕子宫（如剖宫产史）、基础疾病（糖尿病、凝血功能障碍）者，恶露不净风险更高，需缩短复查间隔，加强子宫收缩监测，必要时住院观察。