脓血便是什么原因

脓血便是什么原因

脓血便通常提示肠道或肛门区域存在感染、炎症或器质性病变，需警惕感染性肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤等严重疾病，应及时就医明确病因。

一、感染性肠炎

致病菌（如痢疾杆菌、沙门氏菌）或寄生虫（如阿米巴原虫）侵袭肠道黏膜，引发炎症、溃疡，导致黏液与血液渗出形成脓血便，常伴发热、腹痛、里急后重（频繁排便感）。细菌性痢疾多为黏液脓血便，阿米巴痢疾呈果酱样脓血便。

二、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病为自身免疫介导的慢性肠道炎症。溃疡性结肠炎典型表现为黏液脓血便、腹泻，病变多累及直肠和乙状结肠；克罗恩病可累及全消化道，脓血便较少见，常伴腹痛、瘘管或肛周病变。两者均需肠镜及病理活检确诊。

三、结直肠肿瘤

中老年人群需高度警惕，肿瘤组织破溃、继发感染时可出现黏液脓血便，常伴排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、体重下降、腹痛或腹部肿块。左半结肠肿瘤多为黏液脓血便，右半结肠肿瘤可能以贫血、腹痛为主，建议40岁以上人群定期肠镜筛查。

四、缺血性肠病

肠道血管供血不足（如动脉硬化、低血压、心衰）致黏膜缺血坏死，突发剧烈腹痛后出现黏液脓血便，伴恶心呕吐、腹胀。高危人群为老年人、心血管疾病患者及脱水、休克者，需急诊排查血管超声或CTA。

五、其他少见原因

痔疮合并感染、结直肠息肉破溃、寄生虫感染（如血吸虫病）、放射性肠炎等也可能引发黏液脓血便，需结合病史（如放疗史、寄生虫接触史）鉴别。

特殊人群注意：孕妇、老年人、免疫低下者出现脓血便易病情进展，需24小时内就医；儿童需排除感染或食物过敏因素。