吐的都是前一天的食物和胃液，肚子不舒服，请问真的是肠胃炎吗

吐前一天食物和胃液伴腹部不适不一定是肠胃炎，需结合症状特点及诱因综合判断，常见于幽门梗阻、急性胃炎、食物中毒或功能性消化不良等情况。

肠胃炎的典型表现

急性肠胃炎多因沙门氏菌、诺如病毒等感染，呕吐物常含当日未消化食物，伴腹泻（稀水便或黏液便）、脐周阵发性腹痛，部分患者发热。若呕吐后腹痛缓解、无脱水表现，可先观察；若伴高热、频繁呕吐，需查血常规、便常规明确病原体，对症补液及抗感染。

幽门梗阻的特征

呕吐隔夜食物（含前一日未消化残渣）是幽门梗阻典型表现，伴上腹胀满、空腹时上腹部振水音，夜间症状加重。常见于十二指肠溃疡瘢痕狭窄、胃癌、先天性肥厚性幽门狭窄（婴幼儿），需胃镜、腹部CT或超声检查，明确梗阻部位及病因，不可延误治疗。

急性胃炎与食物中毒

饮食不当（酗酒、辛辣刺激）、药物损伤（阿司匹林、布洛芬）或食物中毒（如毒蘑菇、变质海鲜）可引发急性胃黏膜炎症，呕吐物可含前一日食物，伴上腹痛、反酸、嗳气。若呕吐物带血或黑便，提示消化道出血，需立即就医，禁用止痛药掩盖症状。

功能性消化不良

长期精神压力、饮食不规律可导致胃动力不足，食物滞留胃内发酵，晨起呕吐隔夜食物，伴餐后饱胀、嗳气。无器质性病变，可通过调整饮食（少食多餐）、服用促胃动力药（如多潘立酮）改善，症状持续需排除糖尿病胃轻瘫、甲状腺功能减退等。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕妊娠剧吐（伴电解质紊乱），老年患者应排查胃癌或肠梗阻，儿童呕吐易脱水（尿少、眼窝凹陷），需及时补充口服补液盐；糖尿病患者呕吐可能诱发酮症，均需尽快就医，避免延误治疗。